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    科普知識(shí)

    異物不慎入眼導(dǎo)致視力無(wú)法恢復(fù),原因竟然是這個(gè)動(dòng)作!

    朝聚專家說(shuō)(男).png


    在日常生活、社會(huì)生產(chǎn)和工作中有許多發(fā)生異物不慎入眼的情況,異物入眼后,該怎么應(yīng)急處理才不會(huì)對(duì)眼睛造成二次的損害呢?眼睛進(jìn)入異物,能讓他人幫忙吹一下嗎?我們先看一個(gè)病例。


    患者男性,57 歲,是一名環(huán)衛(wèi)工人,除草時(shí)不慎被雜草中彈起的異物刺傷左眼,在異物進(jìn)入眼內(nèi)后,和他一起的人想用舌頭將異物舔出來(lái),就這樣簡(jiǎn)單處理了一下,第二天左眼紅腫、磨痛的更厲害,來(lái)醫(yī)院檢查,眼科檢查:右眼視力 0.25,左眼手動(dòng)/眼前,眼壓 Tn。左眼結(jié)膜混合充血,角膜霧狀混濁,6 點(diǎn)位角膜緣可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀異物,前房?jī)?nèi)隱見(jiàn)血性及膿性分泌物,虹膜及其后結(jié)構(gòu)窺不清(圖 1)。門診急診將眼中的異物取出來(lái),并清理、縫合,住院進(jìn)一步治療;在手術(shù)中提取眼內(nèi)液進(jìn)行化驗(yàn),結(jié)果是唾液鏈球菌及黏液奈瑟菌感染,這種菌主要來(lái)自于口腔,也就是說(shuō),是用舌頭舔異物過(guò)程中,病原微生物通過(guò)傷口進(jìn)入眼內(nèi)造成感染,因眼球感染嚴(yán)重,之后的半年里又做了兩次手術(shù),目前病情已穩(wěn)定,眼球雖已保住,但視力再也無(wú)法恢復(fù)。


    角膜結(jié)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng).png

    圖 1:角膜、結(jié)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),角膜 6 點(diǎn)位可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀異物;圖 2:取出的角膜異物。

    玻璃腔內(nèi)炎性混濁.png

    圖 3:角膜異物取出、縫合,全角膜混濁,其后結(jié)構(gòu)窺不清。  圖 4:B 超可見(jiàn)玻璃腔內(nèi)炎性混濁明顯

    最后一次手術(shù)術(shù)后復(fù)查.png

    最后一次手術(shù)術(shù)后復(fù)查結(jié)果


    (1)B 超圖像:可見(jiàn)眼球壁光滑,眼球形態(tài)良好;

    (2)眼底圖像:可隱見(jiàn)眼底情況;

    (3)裂隙燈檢查:角膜混濁減輕,逐漸透明。


    本病例中,患者造成嚴(yán)重眼內(nèi)炎的原因可總結(jié)以下幾點(diǎn):

    1、異物入眼后,處理方式錯(cuò)誤,導(dǎo)致唾液感染眼球;

    2、用舌頭舔異物時(shí),可能會(huì)使異物刺入加深,造成二次損傷,加快眼內(nèi)感染;

    3、自行處理后未予以重視,未及時(shí)就醫(yī);

    4、這種感染的病原微生物使眼內(nèi)炎發(fā)展迅速。


    發(fā)生眼部異物傷正確處理


    1、異物入眼后切勿用手揉擦眼睛,以避免異物擦傷角膜;

    2、可以頻繁眨眼的方式將異物排出。等到眼淚大量分泌,慢慢睜開(kāi)眼睛眨幾下,多數(shù)情況下,大量的淚水會(huì)將異物沖洗出來(lái);如果頻繁眨眼后依舊感覺(jué)不適,可使用生理鹽水沖洗眼睛,不要讓他人幫忙吹氣,更不能夠用舌頭將異物舔出,吹氣時(shí),可能伴隨著口水進(jìn)入到眼睛中,也會(huì)引起繼發(fā)性的感染;

    3、無(wú)論眼部不適癥狀是否消失,都要及時(shí)到眼科門診診治;

    4、異物取出后要遵醫(yī)囑合理用藥。


    總結(jié):眼部異物受傷后處理是否得當(dāng),直接關(guān)系到視力恢復(fù)的程度,但最重要的還是“防患與未然”。


    醫(yī)學(xué)科普僅供參考,不作為診斷治療依據(jù)!

    圖片來(lái)源:影像拍攝、攝圖網(wǎng)

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